Aanmeldformulier

Onderstaande informatie is belangrijk om te lezen voordat je je gaat aanmelden:

  1. Je vermoedt dat je klachten worden veroorzaakt door herinneringen aan één of meer schokkende gebeurtenissen die je hebt meegemaakt;
  2. Je verwacht dat kortdurende behandeling jou goed kan helpen;
  3. Je hebt je klachten/problemen met je huisarts besproken en er is een verwijzing naar Psy-zo! opgesteld.

Is het bovenstaande op jou van toepassing? Meld je dan aan via het aanmeldformulier. We gaan je dan uitnodigen voor een pre-intake gesprek om te kijken of wij inderdaad iets voor je kunnen betekenen. We streven ernaar om binnen 2-3 weken na je aanmelding contact op te nemen voor het plannen van een afspraak.

Belangrijke zaken
We hebben alle belangrijke informatie over je verwijzing,  vergoeding en kwaliteitsgegevens voor je samengevat. Je kunt dit formulier hier downloaden. Tijdens het intakegesprek zal dit worden besproken en zal je ook worden gevraagd dit te ondertekenen, zodat we er zeker van zijn dat deze informatie bij je bekend is en je hier akkoord mee bent.

Bij het invullen van onderstaand formulier is het van belang dat je alle velden invoert. Deze gegevens hebben wij namelijk nodig om je op de wachtlijst te kunnen plaatsen.

Vergoeding
Het is belangrijk om alle informatie omtrent vergoedingen goed door te lezen: klik hier.

    Aanmeldformulier volwassenen

    • Reden van aanmelding staat in de verwijsbrief en hoef je niet in te vullen